沈阳智慧医保最新版本是一款专为沈阳市民打造的智能化医保服务平台,通过数字化手段为参保人提供全方位的医疗保障服务。该应用集成了在线挂号、医保缴费、账户查询、扫码购药等核心功能,让用户足不出户即可完成医保相关业务办理。平台采用先进的技术架构,确保数据安全与操作流畅,同时支持家庭成员账户绑定,实现全家医保服务一站式管理。无论是日常购药还是就医报销,沈阳智慧医保都能为用户带来高效便捷的体验,真正实现"让数据多跑路,让群众少跑腿"的服务理念。
沈阳智慧医保手机应用是沈阳市社会医疗保险管理局倾力打造的医保公共服务平台,以医保服务为核心,整合医疗、保险、药品三大领域资源,构建起全方位的医疗保障体系。该平台不仅提供预约挂号、药品比价、社保卡挂失等基础服务,还创新性地推出了医保政策解读、待遇计算等增值服务。用户可以通过app实时查询医保账户变动、报销比例等关键信息,同时还能获取最新的医保政策法规,让参保人随时掌握自己的医保权益。平台采用严格的数据加密技术,确保用户信息安全,为沈阳市民提供安全可靠的医保服务体验。

个人账户金额查询
注册时需要提供个人的姓名、身份证号、手机号码、医保卡号码(社会保障卡为序列号),实现绑定后,就可在app的账户查询中看到绑定的医保卡内个人账户余额。沈阳城镇职工医保当易参保人可在每月个人账户缴费时第一时间查询到。需要注意的是,沈阳城镇居民医保的参保人没有个人账户,因此没有余额。系统还提供账户变动明细查询功能,用户可以查看每笔医保资金的来源和去向,让医保消费更加透明化。
最多可同时绑定4个参保账户
app不仅可实现机主医保账户的绑定,还可将家人的医保账户绑定,实现以上操作,最多可同时绑定4个参保人账户。工作人员谈到,现代家庭中不少老人不会操作手机,子女可在app"个人中心"的"家庭成员"选项中,将父母的账号绑定,同样可查询医保个人账户信息、预约挂号和检查结果推送。实现同一平台多人操作。系统采用智能识别技术,确保账户绑定过程安全便捷,同时提供详细的绑定关系管理功能,方便用户随时调整家庭成员信息。
网上挂号、账户支付
绑定医保卡后,就可在已经确定的24家定点医院中选择,点开后,每个医院都设有相应的科室、专家,可显示"有号"和"已满"。与其他多数不同的是,"沈阳智慧医保"可实现医保卡个人账户支付。系统支持实时号源更新,用户可设置挂号提醒功能,避免错过专家号源。同时提供医院导航、科室介绍等增值服务,帮助用户更好地选择就医机构。
检验结果直接推送到手机
不少人就医时都有过这样的体验,"上午抽血化验,下午三点后出结果",为了能第一时间取到结果,在医院大厅苦苦等候不说,还一趟趟地到窗口询问检验结果是否出来了。在下载了app后,检验结果就可以从苦等变成坐等。无论是用医保卡在网上预约挂号,还是医院现场窗口挂号,只要与医保卡有关,在24家定点医院检查的检验结果出来后就会第一时间推送到手机app上。沈阳市医保局工作人员介绍,检验结果推送不仅是通知你结果出来了,而是会把所有数据都呈现在app上,方便患者。系统还支持历史检验报告查询和对比功能,帮助用户更好地跟踪病情变化。
探访核实:驻院代表得知申报信息后,到医疗机构探望客户,并核实客户的相关信息,将调查信息录入系统。系统采用GPS定位和时间戳技术,确保核实过程的真实性和准确性,同时支持照片、视频等多维证据上传。
医疗信息采集:操作员录入客户医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务),并将信息上传到中心端。系统支持OCR识别技术,可自动提取医疗单据关键信息,大幅提高数据录入效率和准确性。
入院申报:客户住院后,在出入院处或者医保办进行入院申报,操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿(中心端)。系统提供24小时在线申报服务,支持即时审核和反馈,确保患者能够及时享受医保待遇。
决策分析:对系统存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析,为公司管理和经营决策提供支持,方便领导制定经营策略。系统内置智能分析模型,可生成多维度的数据报表和可视化图表,帮助管理者全面掌握业务状况。
赔付审核:理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置,为系统自动计算理赔金提供依据。系统采用智能规则引擎,可自动识别异常理赔案例,提高审核效率和准确性。
赔付结算:医疗机构备齐客户理赔资料到中国人寿,中国人寿对其资料的真实性进行审核,将医疗机构垫付的理赔金支付给医疗机构。系统支持电子化结算流程,提供实时到账提醒功能,确保资金流转安全高效。
v3.1.1
1、优化用户体验,提升系统响应速度;2、修复已知bug,增强系统稳定性;3、新增医保政策推送功能,及时向用户传递最新政策信息;4、改进账户安全机制,增加指纹识别等生物认证方式;5、优化检验报告展示界面,提升数据可读性。
沈阳易行
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