病历夹经典版是专为医疗工作者设计的智能病历管理工具，通过移动端实现病历资料的数字化管理。这款软件将传统纸质病历转化为电子档案，支持拍照识别、云端存储、智能随访等核心功能，大幅提升临床工作效率。其创新的OCR技术可精准识别50余万医学术语，将手写病历自动转化为可编辑文本。医生群体可通过多终端同步访问病历库，实现跨设备协作。软件还提供专业的随访系统，通过加密二维码建立医患沟通渠道，既保护隐私又提升患者依从性。最新版本新增"云校园"板块，整合了胡蕴慧等知名专家的教学视频资源，为医务人员提供持续学习平台。
1、专门中国医生打造：
由张强医生、急诊科女超人于莺等业内权威专家联合推荐，针对中国医疗环境深度优化。软件界面符合医生操作习惯，功能模块贴合临床实际需求，从门诊记录到术后随访形成完整闭环。特别设计了符合中国病历书写规范的内容模板，支持各地医院特色病历格式，让电子病历管理更符合本土化需求。
2、完全免费：
提供零成本的专业级病历管理方案，包含无限制的云存储空间和精准的OCR识别服务。采用自主研发的医学内容引擎，不仅能识别常规医学术语，还可准确解析各类检验报告单、处方笺等专业文档。系统持续更新医学词库，保持对新发布疾病分类和药品名称的及时支持，确保识别准确率始终维持在行业领先水平。
3、无限量免费云存储空间，终身累积永不丢失：
基于分布式云存储架构，数据自动三重备份，即使单点故障也能确保资料安全。严格遵循HIPAA国际医疗数据安全标准，采用银行级加密传输技术，所有病历数据在传输和存储过程中都经过AES-256加密处理。系统设置严格的权限管理体系，确保只有经授权的医务人员才能访问相关病历资料。
4、与微信无缝对接
创新的医患沟通解决方案，通过中间服务器中转消息，既保持沟通便利性又保护医生隐私。系统自动记录随访对话内容并归类到对应病历，支持设置定时提醒和自动发送健康指导。医生可查看患者阅读状态和回复情况，智能分析患者依从性，为后续治疗调整提供数据支持。
1、如何添加新的病历
（1）输入手机号和验证码并登录软件账号，进入【病历】界面，点击右上角的"+"。系统支持指纹/面部识别快速登录，确保账号安全的同时提升操作效率。首次使用会引导完成专业资质认证，确保医疗信息的规范管理。
（2）填写病历的详情信息，完善病人的基础信息。软件提供智能填表辅助，可自动从身份证照片识别基本信息，支持语音输入转文字。系统会基于历史病历数据自动补全常见字段，大幅减少重复输入工作量。
（3）然后添加病程，就是记录首诊期间的全部过程，填好后点击右上角"保存"。病程记录支持富文本编辑，可插入检查图片、录音备忘录等多媒体内容。系统自动生成标准化病历模板，确保记录内容完整规范。
（4）这时候点击"开始随访"，填写患者的姓名和联系方式，发送邀请。系统提供多种邀请方式选择，包括短信链接、微信二维码等，自动生成个性化的随访计划建议。
（5）将患者加入到云病房，这样有什么事就可以这个页面框中发送信息给患者了。云病房支持分组管理患者，可设置不同随访频率和内容模板，实现精准化的患者管理。
2、怎样设置消息群发模式
（1）切换到【随访】界面，选择"群发通知"。系统会显示最近活跃患者列表，并标注未读消息提醒，帮助医生优先处理紧急咨询。
（2）这里会显示你所有的群发列表信息，开始新建群发。支持创建多个患者分组，如术后复查组、慢性病管理组等，实现精准消息推送。
（3）勾选你要群发的患者，然后进入下一步。系统提供智能筛选功能，可按就诊时间、疾病类型等条件快速定位目标患者群体。
（4）输入你要转发的信息，点击发送即可。支持预设常用话术模板，可插入个性化变量（如患者姓名），消息支持图文混排，满足不同场景沟通需求。
3、如何设置并群发医生的门诊时间
（1）点击下方菜单栏【我】，选择上方的"门诊时间"。系统自动同步医院排班系统数据，也可手动设置个性化出诊安排。
（2）勾选你要出诊的时间并进行确定。支持设置周期性排班，如每周固定时间，节假日特殊安排等，避免重复设置。
（3）这时页面弹出一个提示，是否群发通知给患者，点击"是，群发"。系统智能分析患者就诊需求，优先推送给最可能需要复诊的患者。
（4）患者就会看到你出诊的时间信息了。患者端会收到带预约链接的通知，可直接在线预约号源，减少沟通成本提升就诊效率。
1、快速记录，随时随地分享讨论
突破传统病历记录方式，支持语音实时转写、手写笔迹识别等多种输入模式。病历内容自动结构化存储，可按疾病类型、时间轴等多维度检索。创新的协作功能允许多位医生共同批注病历，讨论记录自动归档，形成完整的诊疗决策轨迹。所有操作记录都有详细日志，满足医疗质量管控要求。
2、智能识别，无错处理图片语音
采用深度学习优化的OCR引擎，对模糊拍摄、倾斜角度等复杂场景下的病历照片仍保持高识别率。语音识别专门针对医疗场景优化，可准确区分相似发音的医学术语，支持中英文混合识别。系统自动标记识别不确定内容供人工核对，并持续通过医生反馈优化识别模型。
3、随访无忧，便捷连接医生病人
完整的随访管理解决方案，包含问卷设计、自动提醒、数据统计等全套工具。系统根据疾病类型自动推荐随访方案，支持设置阶梯式随访计划。患者端提供用药提醒、复诊预警等贴心功能，医患沟通记录自动关联到电子病历，形成诊疗闭环。
4、云端协同，终身积累有效利用
真正的全平台支持，Windows/Mac电脑端提供专业版客户端，移动端适配各类设备尺寸。数据实时同步且支持离线操作，网络恢复后自动合并修改。提供专业的数据分析工具，可生成诊疗统计报表，辅助科研论文写作和病例回顾分析。
5、国际标准，绝对保护隐私安全
通过多项国际信息安全认证，数据存储于符合三级等保要求的云平台。采用角色权限精细化管控，支持电子签名和时间戳，确保病历法律效力。所有操作留痕可追溯，满足医疗纠纷处理时的举证要求，为医患双方提供安全保障。
v4.68.0版本
优化了OCR识别引擎对潦草字迹的识别准确率，新增支持5种地方方言的语音输入转写功能。改进了群发消息的送达率统计模块，现在可以查看每位患者的详细阅读状态。修复了在某些安卓机型上图片上传失败的问题，提升了系统整体稳定性。
应用截图
